Yetişkinlerde hipofiz yetmezliği
Hipofiz yetmezliği nedir? Bana neden oluyor?
Yetersizlik “zayıflık” veya “yetersiz performans” anlamına gelir. Hormon üreten bezler yetersiz kaldığında, artık yeterli hormon üretmezler. Neyse ki, eksik hormonların neredeyse tamamı artık günlük alımla yerine konulabilmektedir.
Hipofiz bezi kafatasının içinde sfenoid kemikte (Os sphenoidale) eyer benzeri bir kemik çıkıntıya gömülü olarak bulunur ve 16-18. yüzyıllarda Türk süvarileri tarafından kullanılan eyerlere benzerliği nedeniyle “Türk eyeri” (Sella Turcica) olarak da bilinir. Almanca Hirnanhangdrüse (hipofiz bezi) adından da anlaşılacağı gibi, hipofiz bezi beyne bağlıdır, ancak resmi olarak beynin bir parçası değildir. İki işitme kanalı arasındaki bağlantı hattı üzerinde, burun kökü ile ense arasındaki hayali bir çizginin kesiştiği noktada yer alır. Ön hipofiz bezi (HVL) ve arka hipofiz bezi arasında bir ayrım yapılır. Hipofiz bezi bir kiraz taşından sadece biraz daha büyük olmasına rağmen, küçük boyutuna rağmen vücutta çok önemli bir düzenleyici merkezdir.
“Total” (tam) veya ‘parsiyel’ (kısmi) hipofiz yetmezliğinin çeşitli nedenleri vardır. Hipofiz yetmezliğinin en yaygın nedenlerinden birinde, hipofiz bölgesindeki bir tümör sağlıklı hipofiz dokusunu bir tarafa kaydırır. Kemikli ortam nedeniyle, basınç uzun vadede o kadar büyük olur ki normal hipofiz hücreleri tahrip olur ve işlevini yitirir. Bu tür bir tümörün en yaygın şekli hipofiz adenomudur. Bunlar doğrudan hipofiz bezinden kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir. Böyle bir “glandüler tümörün” varlığı kanser olduğunuz anlamına gelmez. Endokrin bezler genellikle iyi huylu olan yumrular oluşturur. Yukarıda açıklandığı gibi, hipofiz bezi beynin bir parçası değildir, bu nedenle hipofiz tümörleri de beyin tümörü değildir.
Hipofiz bezi optik sinirlerin kesiştiği noktanın (optik kiazma) hemen altında yer aldığından, optik sinir genişlemiş hipofiz bezi tarafından “sıkıştırılabilir” ve böylece hasar görebilir. Bu, genellikle görme alanı kusurları olarak kendini gösteren görme bozukluğuna yol açabilir. Etkilenen hasta tipik olarak yan tarafı daha az görür veya hiç görmez (göz kırpma fenomeni, tünel görüşü) ve yürürken “tümsekler”.
Hipofiz yetmezliğinin başlıca belirtileri nelerdir?
Hormonlar hipofiz bezinin ön lobunda üretilir ve kan dolaşımına salınır. Hipofiz bezi diğer önemli endokrin bezleri (tiroid bezi, böbrek üstü bezi, yumurtalıklar ve testisler dahil) için ana kontrol merkezi olduğundan, hipofiz ön hormonlarının bazıları vücudun bu diğer bezlerindeki diğer hormonların üretimini düzenler. Hipofiz hormonlarının bir kısmı veya tamamı yoksa, semptomlar esasen söz konusu glandüler hormonların yokluğundan kaynaklanır.
Hormonlar ve eksiklikleriyle ilişkili ana semptomlar aşağıda listelenmiştir:
Hipofiz yetmezliği nasıl tedavi edilir?
İdeal olarak, hipofiz yetmezliğinin nedenini ortadan kaldırmak için bir girişimde bulunulabilir. Bazı hipofiz adenomu vakalarında ameliyat, tümörün sağlıklı hipofiz dokusu üzerindeki baskısını azaltabilir, böylece hipofiz bezi tekrar normal şekilde çalışabilir.
Hipofiz yetmezliği ortadan kaldırılamazsa, eksik hormonlar yerine konur. Hipofiz bezi, yukarıda açıklandığı gibi, diğer endokrin bezlerin kontrolünden birinci derecede sorumlu olduğu için, çoğu durumda verilen hipofiz hormonları değil, hedef bezlerin hormonlarıdır. Hipofiz yetmezliğinden etkilenen bezlerin tüm önemli hormonları bugün çok iyi bir şekilde değiştirilebilir. Önemli olan, sağlıklı vücudun kendi kendine üreteceği hormonların tam olarak doğru miktarda reçete edilmesidir. Bu durumda doktor, hastanın iyilik hali (yaşam kalitesi), fizik muayene sonuçları ve laboratuvar değerleri tarafından yönlendirilir.
Nazik desteğiyle
